Консервативное и оперативное лечение грыжи шейного отдела

Межпозвоночная грыжа в шейном отделе – это разрушение и смещение межпозвонкового диска в результате остеохондроза или травм шеи. Нарушения анатомически правильного положения позвоночного сегмента приводит к сдавливанию сосудисто-нервного пучка в межпозвоночном отверстии.

При заболевании грыжа шейного отдела позвоночника – лечение проводят консервативными и хирургическими методами (более подробно читайте здесь: http://gryzhinet.ru/pozvon/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-047.html).

Лекарственные препараты

В 80% случаев эффективно консервативное лечение грыжи. Своевременное обращение к врачу до возникновения компрессии спинномозговых нервов и сосудов, повышает результативность терапии консервативными методами и позволяет отказаться от операции.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома, воспалительной реакции в участке межпозвоночной грыжи, декомпрессии сосудисто-нервного пучка, улучшение мозгового кровотока.

1. Негормональные противовоспалительные средства

Оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект, предупреждают ущемление спинномозговых корешков за счет устранения воспалительного отека тканей:

1. диклофенак;
2. кетопрофен;
3. пироксикам;
4. нимесулид;
5. мовалис.

2. Новокаиновые блокады с гормональными противовоспалительными средствами (глюкокортикоидами)

Быстро снимают болевой синдром, оказывают местное противовоспалительное и противоотечное действие:

• кеналог;
• гидрокортизон;
• дипроспан;
• целестон;
• метипред.

3. Миорелаксанты центрального действия

Уменьшают патологический спазм мышц в области шеи, устраняют боли, нормализуют объем движений головы:

1. сирдалуд;
2. баклофен;
3. мидокалм.

4. Хондропротекторы

Их назначают в случае межпозвоночной грыжи на фоне шейного остеохондроза, восстанавливают метаболизм в межпозвонковых дисках и предупреждают образование грыж в других отделах позвоночника:

• дона;
• терафлекс;
• эльбона;
• хондролон;
• афлутоп.

5. Препараты для улучшения микроциркуляции

Они нормализуют обменные процессы в области грыжи и способствуют максимальному поступлению других лекарственных веществ к разрушенному межпозвонковому диску:

1. курантил;
2. трентал;
3. пентоксифиллин;
4. вазанит;
5. вазопростан.

6. Препараты для улучшения мозгового кровотока и обменных процессов мозговой ткани

Эти лекарства нормализуют снабжение головного мозга кислородом, улучшают память, устраняют головные боли:

• кавинтон;
• танакан;
• эндуратин;
• флавит;
• глицин.

Дозировку лекарственных веществ и продолжительность курса терапии определяет врач в зависимости от тяжести течения болезни.

Физиотерапевтическое лечение

Для укрепления мышц шеи, нормализации метаболизма в тканях позвоночника, активизации мозгового кровотока применяют физиотерапию. Лечение назначают после устранения острого болевого синдрома и неврологической симптоматики вследствие ущемления спинномозговых нервов.

Физиотерапия включает:

• массаж шейно-воротниковой зоны и верхних конечностей;
• иглоукалывание (воздействие на рефлекторные точки тонкими иглами);
• физиопроцедуры (ультразвук с гидрокортизоном, электростимуляция мышц шеи, парафиновые аппликации);
• мануальное воздействие на шейные позвонки (с целью восстановления нормального анатомического положения);
• вытяжение шеи на тракционных аппаратах.

Стабильность шейных позвонков относительно друг друга, укрепление мышц верхнего плечевого пояса, улучшение мозгового кровотока достигают посредством регулярных занятий лечебной гимнастикой.

Оперативное вмешательство

Операции по поводу межпозвоночных грыж шейного отдела назначают при неэффективности консервативного лечения, стойком болевом синдроме и неврологической симптоматики. Риск хирургического вмешательства возрастает при запущенных формах заболевания.

Три вида операций:

1. передняя дискэктомия – разрез тканей проводят по передней поверхности шеи, участок разрушенного диска удаляют, расширяют межпозвонковое отверстие для устранения компрессии сосудисто-нервного пучка;
2. задняя дискэктомия – методика операции такая же, как и при передней дискэктомии, но доступ к поврежденному диску проводят через заднюю поверхность шеи;
3. протезирование – замена разрушенного диска искусственным имплантантом.

В современной хирургии применяют эндоскопическую технику проведения операций (микродискэктомию), которая легче переносится больными и отличается от классических методик коротким восстановительным периодом.

По материалам сайта: http://gryzhinet.ru