Боль в суставах ног: причины, диагностика, лечение

В последние годы отмечается тенденция к "омоложению" болезней суставов. Врачи связывают это явление с образом жизни, низкой физической активностью, неравномерными и нефизиологическими нагрузками на ноги. Хотя болезни суставов редко бывают опасными для жизни, как описано тут, именно они занимают лидирующее положение по ограничению подвижности у людей, а значит нарушают весь привычный уклад жизни, снижают способность к труду и приводят к инвалидизации.

Боли в тазобедренных суставах

Наиболее частая причина болевых ощущений в области ягодиц, бедер - дегенеративное заболевание тазобедренных суставов - остеоартроз (остеоартрит). При локализации болезни в ТБС она получила даже отдельное название - коксартроз.

Однако довольно часто бывает, что пациенты ощущают боль в проекции суставов, но причина располагается выше - в пояснице. Например, при остеохондрозе, грыжах поясничного отдела позвоночника болевые ощущения могут быть очень схожими с таковыми при коксартрозе.

Для того, чтобы точно разобраться с причинами болей, необходимо:

1. Проконсультироваться с врачом травматологом-ортопедом и неврологом
   
2. Выполнить рентгенографию ТБС - она покажет состояние костей, образующих тазобедренный сустав, поможет определиться со стадией заболевания.
   
3. Выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов - МРТ является "золотым стандартом" диагностики болезней суставов, т.к. в отличие от рентгена, показывает не только кости, но и суставные хрящи, жидкость, связки.
   

Боли в коленных суставах

Тут ситуация несколько иная, в отличие от тазобедренных суставов, колено очень подвержено травматизации. Поэтому лидирующие позиции среди причин боли делят между собой дегенеративные заболевания (гонартроз) и последствия перенесенных травм.

Для диагностики заболевания наиболее используемыми методами являются:

1. Физикальные - врач-травматолог опросит больного, осмотрит его колено, проведет функциональные пробы - все это помогает наметить дальнейший путь обследования.
   
2. Рентгенография - применяется довольно широко из-за своей доступности, но не всегда информативна. Обычно назначается как первый этап диагностики.
   
3. МРТ коленного сустава - в последние годы очень часто назначается пациентам, т.к. помогает выявить состояние суставной щели, связок, менисков - все то, что недоступно рентгену.
   
4. Артроскопия - инвазивный метод диагностики, врач выполняет прокол суставной капсулы. Процедура может из диагностической превратиться в лечебную, например, в ситуации, когда избыток суставной жидкости был причиной болей в ноге.
   

Боли в голеностопах и суставах стоп

Самыми распространенными причинами болей являются травматические повреждения и системные (ревматологические) заболевания, например, ревматоидный артрит, а также нарушения обмена (подагра).

В диагностике помогут:

1. Врач травматолог-ортопед или ревматолог
   
2. Анализы крови - врач после осмотра может назначить анализы на ревматологические заболевания (С-РБ, РФ и др. - смотря какое заболевания заподозрено), биохимический анализ крови на мочевую кислоту (при подозрении на подагру).
   
3. Рентгенография - для большинства ревматологических заболеваний разработаны именно рентгенографические стандарты диагностики, так что дополнительные дорогостоящие методы могут и не понадобиться.
   

Лечение болей в суставах

Лечение суставных болей, в идеале, должно быть направлено на причину, их вызвавшую. Но, к сожалению, в случае с болезнями суставов ног - это не всегда возможно. Поэтому почти во всех случаях, для того, чтобы уменьшить страдания больного, врач назначит обезболивающие препараты. В первую очередь назначаются лекарства из группы НПВП - они не только уменьшают боли, но и снимают воспаление.

В случаях ревматологических болезней, когда НПВП могут не помочь, врач назначит гормональные приператы или цитостатики.

Если причина болей - остеоартроз (дегенерация хряща) - на поздних стадиях обычно используется операция - замена своего больного сустава эндопротезом.

В любом случае, независимо от причин, болезни суставов требуют пересмотра образа жизни, часто - соблюдения диеты, подбора адекватных физических нагрузок, помогающих разгрузить больную ногу и развить мышечный корсет.